Amaç
Kliniğimizde son 12 yılda yapılan amniyosentez karyotipleme sonuçlarının analizi
Yöntem
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Perinatoloji Ünitesinde Ocak 2007–Temmuz 2018 tarihleri arasında ultrasonografi (USG) bulguları, ileri anne yaşı, önceki gebeliğinde sendromik bebek öyküsü, aile isteği, ikili test, üçlü test ve dörtlü test sonuçlarına göre kromozom anomalisi açısından yüksek risk saptanan gebelere yapılan amniyosentez (AS) karyotipleme sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular
Çalışmaya 4612 hasta alınmıştır. Çalışma grubunun yaş ortalaması 33.37 (min-maks: 14–50)’dir. Çalışma grubunun çalışmaya alındığı dönemki gebelik hafta ortalaması 18.2 (min-maks: 15–22)’dir. Amniyosentez yapılan 4612 hastanın 1625’inde (%35.2) üçülü test sonucunda bozukluk, 817’sinde (%17.7) ikili test sonuçlarında bozukluk tespit edilmişken, hastaların 547’sinde (%11.8) fetal anomali görülmüştür. Çalışmaya alınan 4612 hastanın 4046’sında (%87.7) herhangi bir kromozom bozukluğu saptanmamıştır. 95 hastaya trizomi 21 tanısı, 19 hastaya trizomi 18 ve 7 hastaya trizomi 13 tanısı konulmuştur. Ayrıca 13 tane Turner sendromu, 5 tane Klinefelter sendromu, 4 tane TrizomiX, 3 tane 47,XYY, 2 tane Triploidi vakası tespit edilmiştir. İkili test bozukluğu endikasyonu nedeni ile karyotip analizi yapılan 817 hastanın 44’ünde (%5.3) kromozomal anomali saptanmıştır. USG’de fetal anomali saptanan 547 hastanın 64’ünde (%11.7) kromozomal anomali saptanmıştır. Üçlü testte yüksek risk nedeni ile amniyosentez yapılan 1625 hastanın 94’ünda (%5.7) kromozomal anomali tespit edilmiştir. NT artışı olan 53 hastanın 11’inde (%20.7) kromozomal anomali tespit edilmiştir. İkili test bozukluğu nedeniyle amniyosentez yapılan hastaların; 21’inde (%2.5) trizomi 21 saptandı. Fetal anomali nedeniyle amniyosentez yapılan hastaların 17’sinde (%3.1) trizomi 21, 12’sinde (%2.1) trizomi 18, 2’sinde (%0.3) trizomi 13 tespit edildi. Üçlü test bozukluğu nedeniyle amniyosentez yapılan hastaların 35’inde (%2.1) trizomi 21, NT artışı nedeniyle amniyosentez yapılan hastaların; 6’sinda (%11.3) trizomi 21, 1’inde (%1.8) trizomi 18, 1’inde (%1.8) trizomi 13 tespit edilmiştir. İleri anne yaşı nedeniyle amniyosentez yapılan hastaların; 43’ünde (%2.1) trizomi 21, 8’inde (%0.4) trizomi 18, 2’sinde (%0.1) trizomi 13 tespit edilmiştir. MSS anomalisi saptanan 193 hastanın 2’sinde (%1) trizomi 21, 6’sında (%3.1) trizomi 18, tespit edilmiştir. Ayrıca aile isteği ve down sendromlu bebek öyküsü nedeniyle amniyosentez yapılan 111 hastanın 7’sinde (%6.3) kromozomal anomali tespit edilmiştir.
Sonuç
Çalışmamız üniversite hastanedeki amniyosentez sonuçlarının incelendiği güncel, literatüre yeni katkılar sunan, daha ileri araştırmalar için araştırmacılara ışık tutan bir çalışmadır.
Anahtar Kelimeler
Amniyosentez, prenatal tanı, fetal karyotipleme.