Görüntülenemeyen safra kesesi: Ne yapmalı?

Murat Yayla

Bilgiler
Özet

Künye

Görüntülenemeyen safra kesesi: Ne yapmalı? . Perinatoloji Dergisi 2015;23(3):S10 DOI: 10.2399/prn.15.S001084

Yazar Bilgileri

Murat Yayla

Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Kad›n Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul

Yazışma Adresi

Murat Yayla, Acıbadem Kadıköy Hastanesi, Kad›n Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul ,

Yayın Geçmişi

Gönderilme Tarihi: 30 Ağustos 2015

Son Revizyon Tarihi: 30 Ağustos 2015

Kabul Edilme Tarihi: 01 Eylül 2015

Erken Baskı Tarihi: 01 Ekim 2015

Çıkar Çakışması

Çıkar çakışması bulunmadığı belirtilmiştir.

Prenatal dönemde saptanan fetal safra kesesi ile ilgili sorunların çoğu selim tabiatlıdır (safra kesesi yokluğu, malformasyon, düplikasyon, taş, tortu...). İkinci trimester incelemelerinde görüntülenemeyen safra kesesi son trimesterde veya doğumdan sonra görüntülenebilir.
Safra kesesinin görülememesi oldukça nadir olmakla birlikte araştırılması gereken bir durumdur. Öncelikle fetusta morfolojik inceleme detaylandırılmalı ve eşlik edebilecek patolojiler araştırılmalıdır. Serilerde %25’lere varan ek anomali olasılığı bilidirilmiştir. Ek bulguların varlığında karyotip analizine başvurulmalıdır.
İzole safra kesesi yokluğu selim bir bulgu olmasına rağmen yine nadir bir durum olan biliyer kanal atrezisi ile birlikte ise prognozun kötü olabileceği hatırlanmalı ve araştırma bu yönde sürdürülmelidir. Gebeliğin 22. haftasından önce amniyon sıvısında sindirim enzimleri araştırılması en etkili tanı yöntemidir.
Kistik fibrozlu olguların %75’inde safra kesesi yokluğu bildirilmiştir. Amniyon sıvısında kistik fibroz mütasyon analizinin yanısıra sindirim enzimlerinin araştırılması bu hastalığın tanısı için yol gösterici olmakla birlikte, ebeveynlerde spesifik genetik araştırma yapılması invaziv girişimi kabul etmeyen ailelerde yardımcı olabilir.