Ultrasonografik farklı tahmini fetal ağırlık formüllerinin doğum ağırlığını belirlemedeki prediktiviteleri ve doğum ağırlığı ile korelasyonları

Amaç 

Doğum Ünitesinde yaygın kullanılan 2 boyutlu 8 farklı ultrasonografik tahmini fetal ağırlık
modelinin gerçek doğum ağırlığını belirlemedeki doğruluğunu karşılaştırmaktır.

Yöntem

Bu prospektif kohort çalışma tek dal Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesi'nde, Ekim 2013 – Mart 2014 ayları arasında Doğum Salonuna yatırılan 1000 gebede yapıldı. Maternal obezite, oligohidramniyos, membran rüptürü mevcudiyeti ve 6 cm üzerinde açıklığı olan aktif doğum eylemindeki gebeler ultrasonografik değerlendirmeyi etkileyebilecek maternal ve fetal faktörler olarak değerlendirilerek çalışma dışı bırakıldı. Ultrasonografik tahmini fetal ağırlık ölçümlerinden doğum 24 saat içinde gerçekleşen değerler alındı.; ölçümler tek bir operatör(İÖ) tarafından gerçekleştirildi Fetal biyometri "Hadlock 1", "Hadlock 2", "Hadlock 3", "Hadlock 4", "Campbell", "Combs", "Ott", "Warsoff" olmak üzere 8 farklı tahmini fetal ağırlık modeli ile değerlendirildi. Bu formüllerin doğruluk değerlendirmesinde.
• Ortalama Hata: Tahmini doğum ağırlığı (TDA) - Gerçek doğum ağırlığı (GDA) değerlerinin cebirsel toplamının ortalaması,
• Mutlak Ortalama Hata: TDA-GDA değerlerinin toplamının ortalaması
• Ortalama % Hata: (TDA-GDA) / GDA x 100 değerlerinin cebirsel toplamının ortalaması
• Mutlak Ortalama % Hata: Gerçek doğum ağırlığının yüzdesine karşı gelen mutlak hata payı ITDA-GDA)I / GDA x 100 değerlerinin toplamının ortalaması olmak üzere karşılaştırıldı.
İstatistiksel değerlendirmede SPSS 17 versiyonu kullanıldı

Bulgular

Doğum 24 saat içinde gerçekleşen 914 düşük risk grubundaki gebe, sonuçları ile değerlendirildiğinde 8 farklı tahmini doğum ağırlık formülü ve gerçek doğum ağırlıkları arasında anlamlı farklılıklar belirlenirken (p< 0,001), her formülün gerçek doğum ağırlığı ile anlamlı korelasyon gösterdiği ortaya kondu (p< 0,001). Gerçek doğum ağırlığına göre ultrasonografik tahmini fetal ağırlık formüllerinden ortalama mutlak hata yüzdesi en düşük olan Hadlock 4 formülü olarak değerlendirildi ( 0,97±1,37). Tahmini doğum ağırlığını belirlemede düşük riskli gebe grubumuzda güven aralığı en dar olan formülü Hadlock 4 idi.

Sonuç 

Ultrasonografi ile tahmini fetal ağırlığın doğru belirlenmesi maternal ve neonatal sonuçları olumlu etkileyebilir. Bu nedenle tüm araştırmacıların kendi popülasyonlarında gerçek doğum ağırlığına göre mutlak hata oranı ve mutlak hata yüzdesi en düşük formülü belirleyip ona göre ölçümlerini yapmaları gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Tahmini Fetal Ağırlık, Ultrasound

	Dosya / Açıklama
	Tablo 1 Fraklı formullerle tahmini fetal ağırlık ve gerçek doğum ağırlığının ortalama ± standart sapma ve p değerleri
	Tablo 2 Tahmini fetal ağırlık formüllerinin %1,%1-5, %5-10 ve %10 üzerinde mutlak hata yüzdeleri