Ensefalosel: Olgu sunumu

Süreyya Demir, Bülent Demir, Faruk Demir, Gülser Bingöl, Ecem Kaya, Deniz Balsak, Mehmet Nafi Sakar

Bilgiler
Özet

Künye

Ensefalosel: Olgu sunumu. Perinatoloji Dergisi 2014;22(3):s46 DOI: 10.2399/prn.140224999

Yazar Bilgileri

Süreyya Demir¹,

Bülent Demir¹,

Faruk Demir²,

Gülser Bingöl¹,

Ecem Kaya¹,

Deniz Balsak³,

Mehmet Nafi Sakar³

T.C. Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği- İstanbul TR
Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı- Aydın TR
Diyarbakır Kadın-Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi- Diyarbakır TR

Yazışma Adresi

Süreyya Demir, T.C. Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği- İstanbul TR,

Yayın Geçmişi

Çıkar Çakışması

Çıkar çakışması bulunmadığı belirtilmiştir.

Ensefalosel; kraniyal kemiklerin kaynama defekti sonucu intrakranial yapıların kalvaryal ve dural bir defektten kranium dışına “kese” biçiminde protrüze olduğu konjenital bir anomalidir. Orta hat defektidir ve sıklıkla oksipital bölgede görülür “sefalosel” olarak da adlandırılır. Kese içeriğinde sadece beyin-omurilik sıvısı (BOS) ile dolu meninksler var ise meningoselden kesede meninksler ve BOS’dan başka beyin dokusu da varsa ensefaloselden bahsedilir. Ensefalosellerin görülme sıklığı 5000 canlı doğumda birdir. Büyük çoğunluğu (%85) oksipital yerleşimli ve %70’i erkek cinsiyete sahip fetuslardır. Ensefaloseller büyük çoğunluğu spontan abortusla sonuçlanır. Kranial defektlerin erken dönem fetal muayenede tanısı rahatlıkla konulup aileye prenatal danışmanlık verilebilir. Olgu; 28 yaşında, 6 gebeliği 4 yaşayan ve 1 abortusu olan hastanın prenatal takibi yapılmamıştı. Birinci derecede akraba evliliği mevcuttu. Özgeçmişinde özelliği olmayan hastanın aile hikayesinde anensefalili bebek doğurma öyküsü tespit edildi. İlaç kullanımı yoktu. Yapılan fetal muayenede ortalama 17 haftalık gebeliği mevcut olan hastanın, oksipital bölgeden kaynaklanan posteriora doğru protrüze olan 14*12 mm. boyutlarında sefaloselle uyumlu görünüm mevcuttu. Ek anomali izlenmedi. Hastaya olası riskler anlatıldı, hasta gebeliğin devamına karar verdi. Takiplerinde sefaloselin gittikçe büyüdüğü izlendi. 36. gebelik haftasında sancılarının başlamasından dolayı tersiyer bir merkezde sezaryen ile doğum yapan hastanın bebeği postpartum 12. saatte ex oldu. Ensefalosellerin ilk trimester USG ile tanısını koymak mümkündür. Erken tanı konulup aileye gerekli danışmanlık verilebilir.

Anahtar Kelimeler

Oksipital ensafalosel.