Gebeliğin intrahepatik kolestazı: Tersiyer merkezin 5 yıllık deneyimi

Amaç

Hastanemizde son 5 yılda Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı (GİK) tanısı ile yatan hastaların değerlendirilmesi.

Yöntem

Hastanemize Ocak 2008-Mayıs 2013 tarihleri arasında GİK tanısı konan 150 hasta retrospektif olarak değerlendirilerek yaş, tanı haftası, doğum haftası, tanıdan sonra doğuma kadar geçen süre, fetal ağırlık, transaminazlar, hemogram ve koagülasyon parametreleri kaydedildi. Hastalar tanı haftalarına ve gravida durumlarına göre ikişer ayrı gruba ayrıldı. Buna göre 32 hafta öncesinde tanı alan hastalar A grubunu (n=49), 32 hafta üzerinde tanı alan hastalar B grubunu (n=101) oluşturdu. Gravidası bir olanlar Grup I (n=63), gravidası iki ve üzeri olanlar ise Grup II (n=87) olarak ayrıldı. Gruplar yukarıdaki parametreler açısından karşılaştırıldı. Veriler SPSS 16.0 paket programı ile değerlendirildi.

Bulgular

GİK tanısı olan 150 hastanın yaş, gravida, tanı haftası, doğum haftası, doğuma kadar geçen süre ve fetal ağırlık ortalamaları sırasıyla 28.1±6.2, 2.2±1.6, 31.5±5.8, 36.7±2.0, 4.8± 6.3 ve 3070.0±533.9’dır. Grup A ve Grup B arasında yaş, doğum haftası, hemogram, transaminaz seviyeleri ve koagulasyon parametreleri açısından fark bulunmazken, doğuma kadar geçen süre ve fetal ağırlıklar açısından fark saptandı (p=0.001, p=0.035). Buna göre A Grubunda doğuma kadar geçen süre daha uzun, fetal ağırlık ise daha düşüktür. Grup I ve Grup II arasında ise tanı haftası, doğum haftası, fetal ağırlıklar, hemogram değerleri, transaminazlar ve koagülasyon parametreleri açısından fark bulunmazken, yaş açısından fark tespit edilmiştir (p=0.001). Buna göre Grup I’deki hastalar daha genç yaştadır.

Sonuç

Çalışmamıza göre 32 haftanın altında GİK tanısı alan hastaların fetüsleri daha düşük doğum ağırlıklı olmaktadır. Primigravid ve multigravid hastalar arasında ise yukarıdaki parametreler açısından fark yoktur.

Anahtar Kelimeler

Gebeliğin intrahepatik kolestazı, gravida.