İlk trimesterde torsiyone over

İlk trimesterde basit over kisti sıklığı % 29 olarak bildirilmektedir. Bu kistlerin çoğu gebelik ile ilişkilidir (korpus luteum, teka lutein kisti) ve genellikle 16. gebelik haftasında kaybolurlar. Torsiyone olduğu düşünülen vakalarda erken girişim önemlidir. İlk trimesterde torsiyone over kisti ön tanısıyla opere edilen üç vaka ve gebeliklerin akıbetini bildirmek istedik. I. 26y, GI, 10 haftalık ikiz gebelik. Ovulasyon indüksiyonu sonucu hiperstimulasyon sendromu gelişmiş olan gebe akut batın tablosu ile başvurduğunda acilen laparotomi uygulandı, detorsiyon, kistektomi ve multipl kist aspirasyonu yapıldı. Onbeş gün oral mikronize progesteron verildi. 32. gebelik haftasında erken membran rüptürü sonucu C/S ile doğurtuldu. II.34y, G4P3, 11. gebelik haftasında akut batın tablosu ile başvuran hastaya laparotomi sırasında overin nekrotik görünümde olması nedeniyle ooforektomi yapıldı. On gün oral mikronize progesteron sonrası takipte herhangi bir komplikasyon gelişmedi. III. 20y, GI, 7. gebelik haftasında kasık ağrısı şikayeti olan hastada USG bulguları ile torsiyone over kisti düşünülerek laparotomi yapıldı. Nekrotize olan over çıkarıldı. Oral mikronize progesteron başlandı, 10. günde alleıjik reaksiyon gelişmesi üzerine kesildi. İki gün sonra abortus ile sonuçlandı. Adneks torsiyonu seyrek görülür, ancak gebeliğin ciddi komplikasyonlarından biridir. Sıklıkla ilk trimesterde meydana gelir. Tanıdaki zorluklar nedeniyle genellikle geç kalınmakta ve adneksektomi ile sonuçlanmaktadır. İlk trimesterde korpus luteumun çıkarılmasından sonra hormon replasmanı yapılmadan devam eden gebelikler de sunulmuştur. İlk trimesterde torsiyon şüphesinin varlığında fetusun akıbeti düşünülmeden erken müdahale (mümkünse laparoskopik) edilmesi genç bir bayanın fertilitesinin korunması açısından önem taşımaktadır.