Amaç
İntrauterin ateşli silah yaralanması olgusunu incelemek.
Olgu
G2, Pl, 22 yaşındaki olgu gebeliğin 28. haftasında ateşli silah yaralanmasını takiben acil polikliniğine getirildi. İlk muayenede genel durum orta, şuuru açık, koopere, vital bulgular stabil. Kurşunun giriş deliği umbilikusun üstünde gözlenirken, çıkış deliği izlenemedi. Ultrasonografide 28 hafta ile uyumlu gebelik saptandı. Fetal kalp atım hızı <100/dakika izlenmesi üzeine hastaya laparotomi uygulandı. Kurşun, uterusun anterior sol korna yakın yerinden girip, sağ posterior duvarı geçmiş ve retroperitonda, sağ böbrek altında hematom içinde bulunmuştur. Ayrıca ince barsakta muhtelif yaralanmalar ve batında 1000 mi kan ile karışık sıvı izlendi. Uterus alt segmentinden kesi yapılarak 1060g ağırlığında, 38 cm boyunda ve 0/0 APGAR'lı bebek doğurtuldu. Uygulanan fetal resussistasyona yanıt alınamadı. Uterustaki kurşunun giriş ve çıkış yerlerine primer sütür konuldu. Fetusun incelenmesinde kranyumda frontal bölgede kurşun giriş ve çıkış delikleri gözlendi.
Sonuç
Nadir görülmesi nedeni ile fetus kurşunlanması olgusu sunularak, gebelikte batın bölgesini kapsayan ateşli silah yaralanmalarında erken tanı ve laparotominin önemi vurgulandı.
Anahtar Kelimeler
-