Amaç
Fetus boynuna umbilikal kordonun multipl dolanması nedeniyle nadir görülen antenal fetal kayıp olgusunu incelemek.
Olgu
G:3, P:l, 33 yaşındaki olgu gebeliğin 37. haftasında fetus hareketlerinin azalması ve doğum öncesi son kontrol amacı ile başvurdu. Ultrasonografi tetkikinde oligohidramniyos, intrauterin gelişme geriliği ve mort fetus saptandı. Prezanlasyon baş olup fetus abdomeninde sıvı birikimi mevcuttu. Mevcut gebeliğin öyküsünde ikinci trimesterde 18 MoM aFP, normal kromozom bulgusu ve üçüncü trimesterde IUGR saptanması dışında önemli bir özellik yoktu. Doğum indüksiyonunu takiben l600g/45cm ölçülerinde kız fetus normal vajinal yolla doğurtuldu. Umbilikal kordonun boyun etrafında sekiz defa dolandığı belirlendi. Yapılan ölçümde kordon uzunluğu 95 cm olup, fetus boynunda geniş ve derin iz bıraktığı gözlendi.
Sonuç
Gebeliklerin azımsanmayacak bir oranında saptanabilen kordon dolanması genelde antenatal dönemde ciddi sorunlara neden olmamakla birlikte, eylem sırasında komplikasyonlara yol açabilmektedir. Olgumuzda eylem öncesinde kordonun sekiz kez fetus boynuna dolanmış olmasını, fetal kayıp nedeni olarak düşünmekteyiz. Bu durumun aFP yüksekliğini takip etmesi kanaatimizce olguyu ilginç kılmaktadır.
Anahtar Kelimeler
-