Amaç
Doğumun ikinci evresinde ilerlemeyen eylem tanısı alan olgulardaki risk faktörlerini araştırmak.
Yöntem
İlerlemeyen eylem tanısı konulan 183 olgu ve her çalışma olgusundan sonra gelen ve vajinal doğum yapmış ilk beş olgu alınarak oluşturulmuş toplam 915 kişilik kontrol grubunun dosyaları incelendi. İlerlemeyen eylem tanısı için doğumun latent fazını tamamlamış olup servikal dilatasyonu 4cm ve üzeri olan olgulardan, on dakikada 200 montevideo ünitesinin üzerinde kontraksiyon şiddetine sahip olduğu halde iki saat süreyle servikal değişikliğin olmaması alındı. Risk faktörleri lojistik regresyon analizi ile araştırıldı.
Bulgular
Tatminkar olmayan fetal kalp hızı trasesi olanlarda (OR=10, CI=5-20), oksitosin ile doğum indüklenen olgularda (OR=8.9, CI=5.6-14), gebeliğe bağlı hipertansiyonu olanlarda (OR=4.6, CI=1.9-10.8), nulliparlarda (OR=37, CI=2.3-6.1), erken membran rüptürü olanlarda (OR=2, CI=1.2-3.1), postterm gebeliklerde (OR=1.8, CI=1.07-3.1) ve oksiput posterior prezentasyonu olanlarda (OR=3.6, CI=2.2-6) ilerlemeyen eylem riskinin arttığı bulundu.
Sonuç
İlerlemeyen eylem için risk faktörlerinin bilinmesi istenmeyen fetal ve maternal komplikasyonları önleyebilir.
Anahtar Kelimeler
-