Preeklampsi ve hellp sendromunda spontan karaciğer rüptürü: Dört olgu sunumu

Kliniğimizde 1995 ile 2001 yılları arasında, yaşları 22, 27, 28 ve 35 olan dört olguda gebeliğin 35, 40, 37 ve 38. haftalarında karaciğer rüptürü saptandı. Tüm olgularda HELLP sendromu vardı, bir olguda eklampsi, üç olguda da preeklampsi eşlik ediyordu. İki olguda rüptür, sezaryen sırasında belirlendi. Bir olguda akut batın ve intraabdominal hemoraji tespit eilmesi üzerine laparotomi yapıldı, aynı seansta sezaryen uygulandı. Bir olguda da sezaryenden 2 gün sonra intraabdominal hemoraji ve subkapsuler hematom saptanması üzerine relaparotomi yapıldı. İki olgu kaybedildi, bunlardan biri intraoperatif masif kanama, diğeri postoperatif 6.gün DIC nedeniyle kaybedildi. Diğer iki olgudan birine hemostaz için perihepatik sponjel, diğerine ise omentoplasti ve karaciğere primer sütür konuldu.