Amaç
Term erken membran rüptürü (EMR) olgularında kord kanı IL-6 düzeyinin intrauterin enfeksiyon bulguları ile ilişkisi araştırıldı.
Yöntem
Gebelik yaşı 37-42 hafta olan, antenatal dönemde düzenli olarak takip edilen ve komplike olmayan 70 olgu çalışmaya dahil edildi. EMR tanısı kesinleştirilen 40 olgu çalışma grubunu oluşturdu, amniyon akışı olmadığı kanıtlanan 30 olgu kontrol grubunu oluşturdu. Tüm olgularda doğum sırasında umbilikal kord kanından IL-6 düzeyi ölçüldü. Doğum sırasında fetal membran kültürü ve yenidoğandan kan kültürü alındı. Fetal membranların histolojik incelemesinde koryoamniyonit bulguları araştırıldı. Receiver Operatör Curve (KOC) analizi ile plasenta ve fetal kanda mikroorganizma üremesini tahmin edebilecek kestirim değerleri araştırıldı.
Bulgular
Histolojik koryoamniyonit bulguları EMR olgularında kontrol grubundan anlamlı olarak fazlaydı (sırasıyla n=15, n=4, p=0.02). Yenidoğan kan kültüründe üremeyi tahmin etmede IL-6 seviyesinin >2.8 ng/ml olmasının sensitivitesi %91, spesifisitesi %67, negatif prediktif değeri %97 ve pozitif prediktif değeri %36 olarak bulundu. Fetal membrandan alman kültürde üremeyi tahmin etmede IL-6 seviyesinin >2.4 ng/ml olmasının sensitivitesi %77, spesifisitesi %46, negatif prediktif değeri %76 ve pozitif prediktif değeri %47 olarak bulundu.
Sonuç
Umbilikal kord kanı IL-6 düzeyi ölçümü yenidoğan enfeksiyonunun tanısında sensitivitesi ve negatif prediklif değeri yüksek bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler
-