Makat prezentasyon olgularında fetal morbidite ve mortalite

M. Acu, Ö. Kandemir, İ. Dölen, A. Haberal, C. Şimşir, A. Yaman

Künye

Makat prezentasyon olgularında fetal morbidite ve mortalite. Perinatoloji Dergisi 1999;7(2):175-175

Yazar Bilgileri

M. Acu,

Ö. Kandemir,

İ. Dölen,

A. Haberal,

C. Şimşir,

A. Yaman

SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi - Ankara TR

Yazışma Adresi

M. Acu, SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi - Ankara TR,

Yayın Geçmişi

Çıkar Çakışması

Çıkar çakışması bulunmadığı belirtilmiştir.

Amaç

Makat prezentasyonla doğan bebeklerdeki morbidite ve mortatite sonuçlarını araştırmak.

Yöntem

Hastanemizde 01.01.1998-31.12.1998 tarihleri arasında meydana gelen tüm doğumlar retrospektif olarak incelendi. Bu sürede meydana gelen 21.125 doğumdan 668'inde makat prezentasyona rastlandı. Kayıtlar incelenerek Anne yaşı, gestasyonel yaş, prezentasyon şekli, doğum ağırlığı, Apgar skorları konjenital fetal anomaliler ve perinatal mortalite oranı araştırıldı.

Bulgular

Bu sürede hastanemizde makat doğum insidansı %3,16 olarak bulundu. Ortalama maternal yaş 25,5±6,1 ve ortalama gestasyonel yaş 37,3±6,9 hafta olarak bulundu. Kırkbir olguda (%6,1) Polihidramnios %2,7'sinde (n=18), Oligohidramnios %1,2'sinde (n=8), Pl. previa ve decolman plasenta %0,3'ünde (n=2) saptandı. Makat prezentasyonlu olguların %79,8'i (n=533) saf veya tam makat, %20,2'si (n=135) ayak gelişi ile sonuçlandı. Doğum %30,2 (n=202) olguda vaginal, %69,8'inde (n=466) ise abdominal gerçekleşti (p<0,01). Ortalama doğum ağırlığı 2845±1475 gram bulundu (p<0.05). Olguların %28,4'ünde (n=208) doğum ağırlığı 2500 gramın altında iken intrauterin gelişme geriliği insidansı %12,4 (n=83) olarak tespit, edildi. Konjenital anomalili bebek oranı %7,7 (n=57) bulundu, ölü doğum oranı %2,1 (n=16) iken Apgar skoru %24,2 (n=178) olguda 7'nin altında olduğu gözlendi. Olgulann %19,7'si (n=144) Neonatal yoğun bakım ünitesinde izlendi. Doğumların %5,1'i (n=34) intrapartum exitus ile sonuçlandı. Intrapartum exitus oranları karşılaştınldığında vaginal ve abdominal doğumlar arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Neonatal mortalite oranı %8,4 (n=60) iken intrauterin exitus olguları dahil edildiğinde genel mortalite %10,4 (n=76) olarak bulundu (p<0,005) intrapartum exitusların %82,3'ü (n=28) prematûr iken %17,7si (n=6) term bebeklerdi.

Sonuç

Makat prezentasyonlu olgularda gebelik, artmış fetal anomali insidansı ve yüksek perinatal mortalite ile seyreder. Bu gebelikler yüksek riskli grup kabul edilerek yakın monitorizasyonu gerektirmektedir.