Makat prezentasyonlu olgularda maternal morbidite

M. Acu, Y. Güzel, S. Arlıer, Ö. Kandemir, İ. Dölen, A. Haberal

Künye

Makat prezentasyonlu olgularda maternal morbidite. Perinatoloji Dergisi 1999;7(2):103-103

Yazar Bilgileri

M. Acu,

Y. Güzel,

S. Arlıer,

Ö. Kandemir,

İ. Dölen,

A. Haberal

SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Kadın Doğum Ankara TR

Yazışma Adresi

Y. Güzel, SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Kadın Doğum Ankara TR,

Yayın Geçmişi

Çıkar Çakışması

Çıkar çakışması bulunmadığı belirtilmiştir.

Amaç

Makat prezentasyonlu olgularda maternal morbidite sonuçlarını araştırmak.

Yöntem

Bu çalışmada 01.01.1998-31.12.1998 tarihleri arasında hastanemizde doğum yapan 668 makat doğum olgusu retrospektif olarak incelendi. Bu süre içerisinde meydana gelen 21.125 doğumdan 668'inde makat doğum saptandı. Kayıtlar incelenerek anne yaşı, reprodüktif öykü, gestasyonel yaş, sistemik hastalıklar, çoğul gebelik, konjenital ürogenital sistem anomalileri ve postpartum maternal komplikasyon oranları araştırıldı.

Bulgular

Bu süre içinde hastanemizdeki makat doğum insidansı %3,16 olarak bulundu. Ortalama anne yaşı 25,5±6,1 idi. Nullipar olguların oranı %56,3 (n=376) iken bu oran primipariarda % 25,5 (n=171) ve multiparlarda %18,1 (n=121) olarak bulundu. Olguların, obstetrik öyküleri incelendiğinde %4,9 (n=33) olgunun daha önce en az 1 kez makat doğum yaptığı saptandı. Altmış dört olguda (%9,6) çoğul gebelik saptandı. Ortalama gestasyonel yaş 37,3±6,9 hafta, ortalama doğum ağırlığı 2845±1475 gram olarak bulundu. Myoma uteri 22 olguda (%3,3) saptanırken 34 olguda (%5,1) Diabetes mellitus, 86 olguda(%9,6) gebeliğin hipertansiyon ile komplike olduğu gözlendi. Olguların %2,9'unda (n=20) konjenital müllerian kanal anomalileri saptandı. Doğumların %69,8'i (n=466)abdominal, %30,2'si (n=202) vaginal yolla gerçekleşti. Sezaryen endikasyonları %70,4 olguda (n=328) primigravida makat iken, %9,9 olguda (n=46) fetal distress, %5,5 olguda(n=26)3500 gram üstü bebek şeklinde idi.
Matemal morbidite oranları incelendiğinde %9 (n=60) olguda anemi (Hb<10 g/dl), %2,1'inde (n=14) postpartum kanama, %0,75'inde (n=5) III° Perine laserasyonu ve %1,05 (n=7) olguda ise puerperal enfeksiyon saptandı. Çalışma dönemi içinde makat doğumlarda matemal mortalite gözlenmedi.

Sonuç

Makat prezentasyonlu olgular, yüksek abdominal doğum oranları ve artmış konjenital müllerian anomali insidansı ile birliktelik ve bunlara bağlı artmış morbidite riskleri açısından gebelik süresince ve doğumda yakından izlenmelidir.