Plasenta previa olgularında perınatal mortalite

Amaç

Plasenta previa olgularında perinatal mortalite oranını belirlemek.

Yöntem

SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesinde 1.4.1996-30.6.1997 tarihleri arasında tanı alan plasenta previa olguları retrospektif olarak araştırıldı. Çalışma kapsamına gestasyon yaşı 20 gebelik haf­ tasından büyük olan ve doğumun abdominal yolla gerçekleştirildiği tekil gebelikler dahil edildi (n:46). Bu ol­gularda plasenta previa tanısı sezaryen sırasında teyid edildi. Maternal ve neonatal kayıtlar incelenerek gestas­yon yaşı, başvuru anında fetusun durum (canlı/ölü), fetal anomali varlığı, prezantasyon anomalisi, preterm ey­ lem varlığı, tokolitik tedavi, preterm doğum oranı, doğum ağırlığı, Apgar skorları ile neonatal ve perinatal mor­ talite oranları araştırıldı.

Bulgular

Çalışma kapsamına alınan olgularda ortalama gestasyon yaşının 33.6±4.1 gebelik haftası olduğu bulundu. Başvuruda iki olgu intrauterin ex fetus tanısı aldı (%4.3). Plasenta previa tanısı bir olguda klinik, on olguda sonografik ve geri kalan 35 olguda klinik ve sonografik özelliklere dayanılarak konuldu (sırasıyla %2.2, %21.7 ve %76.1). Hiçbir olguda fetal anomali saptanmadı (%0). Olguların 28'inde prezente olan kısım verteks iken 18 olguda prezentasyon anomalisi bulunduğu belirlendi (sırasıyla %60.9 ve %39.1). Altı olguda makat prezentasyonu bulunurken (%13.6) dört olguda transvers situs (%8.7) saptandı. Tokolitik tedavi uygulanan olgular­ da tanıdan doğuma dek geçen ortalama sürenin 12.8±9.1 gün olduğu bulundu. Olguların 19'unda preterm do­ ğum meydana geldi (%41.3). bir olguda fetus tokolitik tedavi uygulanırken kaybedildi (%2.2). Çalışma kapsa­ mındaki tüm olgular için ölü doğum oranı %6.5 olarak bulundu (n:3). Ölü doğumlar da dikkate alındığında ortalama doğum ağırlığının 25l6±883 gram olduğu belirlendi. Plasenta previa olguları için neonatal mortalite ora­ nı %6.5 olarak bulunurken perinatal mortalite oranının %13 olduğu saptandı.

Anahtar Kelimeler

-