Komplikasyonsuz gebeliklerde umplikal kord kan gazı değerleri ile afgar skorlarının karşılaştırılması

Giriş

1995 - 1996 yılları arasında gebelik takibi komplikasyonsuz seyreden ve doğum eylemi spontan başlayan 188 gebeden, doğum anında umblikal kord kan örneklemesi yapılarak kan gazı parametreleri değerlendirildi. 

Yöntem

Apgar skorlarıyla, kan gazı ölçümleri karşılaştırıldı. Ayrıca postpartum yenidoğan morbiditesinin belirlenmesindeki tanısal değerleri araştırıldı.

Bulgular

Umblikal kord arter ve ven PH değerleri sırasıyla 7.26 ± 0.093 ve 7.30 ± 0.074 (ortalama ± 2 SD) olarak saptandı. Yenidoğanda distress hızı (1. veya 5. dakika apgar skorları < 7) % 10.1 idi. Bu gruptan umblikal kord arter PH'1 normal sınırlarda olanların oranı % 84.2 ( > -2 SD) olarak bulundu. Aktivitesi iyi olan (Apgar skoru > 7 ) yenidoğanlarda umblikal kord arter kanı asidemi oranı ise % 2.3 idi. Regresyon analizine göre tüm arter ve ven parametreleri değerlendirildiğinde, umblikal kord arter PH'sının apgar skorlarıyla en iyi uyumu gösteren parametre olduğu saptandı. Erken yenidoğan dönemindeki spesifik morbiditenin tesbitinde umblikal kord arter kanı asidemisinin önceden belirleyicilik değerinin apgar skorlamasından daha yüksek olduğu görüldü.

Sonuç

 Umblikal kord kan gazı ölçümü, yenidoğan iyilik halinin değerlendirilmesinde apgar skorlarına göre daha objektif bilgiler sağlar. Özellikle umblikal arter PH değeri yenidoğanın durumunu diğer parametrelere göre daha iyi yansıtır. Bu nedenle doğum sırasında umblikal kord kan gazları rutin olarak çalışılmalıdır. Her ünite sahip olduğu labaratuvar şartlarınıda gözönüne alarak, kendi populasyonunun umblikal kord kan gazı normlarını tespit etmelidir.

Anahtar Kelimeler

-