Herpes Gestayonis:3 Olgu

Herpes gestasyonis (HG) 1/3000-4000 gebelikte görülen, 2., 3. trimestir ve erken postparlum dönemde başlayan bir hastalıktır. Kliniğimizde son birbuçuk yıl içinde tanı ve tedavi yaptığımız Uç olguyu nadir görülmesi nedeniyle sunuyoruz. Olgu 1: 30 yaşında, gravida 3, parite 1, abortus 1 gebe. 1 hafta önce başlayan kaşıntı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Yapılan muayenede, yaygın vezikülobüllöz cilt lezyonlan vardı. 38-39 haftalık gebeliği olan hastaya HG tanısı konularak 1 mg/kg/gün dozunda prednizolon başlandı. Tedavinin üçüncü gününden itibaren semptomlarda ve lezyonlarda gerileme başladı. 40.gebelik haftasında spontan doğum ağrıları başlayan hastaya akut fetal distres gelişmesi nedeniyle sezaryen yapıldı.HG lezyonlan postoperatif onikinci günde tam iyileşme gösterdi. Olgu 2: 26 yaşında ilk gebeliği olan hastaya, son günlerde artan kaşıntı nedeniyle başvurduğu kliniğimizde HG tanısı konuldu. 1 mg/kg/gün dozunda prednizolon başlanan hasta, 1 gün sonra indiksiyon ile doğurtuldu. Doğum sonrası ikinci günde semptom ve lezyonlarda belirgin düzelme gösterdi. Olgu 3: 27 yaşında ilk gebeliği olan hasta, 37-38 haftalık ağrılı gebe, 10 gün önce başlayan ve gittikçe artan kaşıntı nedeniyle kliniğimize başvurdu, HG tanısı konulan hastaya 1 mg/kg/gün dozunda prednizolon başlandı. Vajinal doğum sonrası ikinci günde semptom ve lezyonlarda iyileşme başladı ve onbirinci günde tam iyileşme gözlendi. Yaygın vezikülobüllöz deri lezyonlan ve kaşıntı ile karakterize olan HG hastalığında, lezyonel, perilezyonel ve normal deri bazal membranında C3 ve IgG birikimi olur. Kesin tanı için cilt biopsisi yapılır. Bizim 3 olgumuzda da kesin tanı cilt biopsisî ile konuldu. Prednîzolon 20-40 mg/gün dozunda verildiğinde genellikle 48 saat içinde klinik düzelme sağlanmaktadır. Olgunun şiddetine göre doz 180 mg/gün'e çıkabilir. Her 3 olgumuzda 1 mg/kg/gün yeterli olmuş ve tam iyileşme sağlanmıştır. Sistemik steroid kullanımı minimal fetal risk yaratmaktadır ama bizim olgularımızda neonatal dönemde herhangi bir sorun olmamıştır.

Anahtar Kelimeler

-