Giriş
Yüksek riskli gebelerde morbiditelerinin tesbitinde, noninvazif testlerin etkinliği prospektif, randomize ve kontrollü bir çalışma ile değerlendirildi.
Yöntem
123 yüksek riskli gebe ile risk faktörü bulunmayan 50 gebeye, gebeliklerinin 25, 30 ve 35'inci haftalarında ve gerektiği diğer zamanlarda, umbilikal arter doppler, fetal kalp atım hızı varlabiliteleri ve biofizik profil skor çalışmaları yapıldı. Başlıca morbidite kriterleri; fetal distres nedeni ile acil sezaryen, 5. dakika apgar skorunun 7'nin altında olması, yenidoğanın yoğun bakım ünitesine alınması, umbilikal venöz kan pH'sının 7.15'in altında olması olarak kabul edildi.
Bulgular
Yüksek riskli gebelerin 89'unda morbidite gelişirken, kalp atım hızı variabilitesi ile bunların %48.3'ü, biofizik profil skor ile % 41.5'i ve umbilikal arter doppler ile de %70.7'i tesbit edildi (p<0.004). Risk faktörü bulunmayan gebelerde ise 7 tanesinde morbidite gelişirken, hiçbir test anlamlı olarak bu morbiditeleri tesbit edemedi.
Sonuç
Yüksek riskli gebelerin morbidite tesbitinde umbilikal arter doppler çalışmalarının, diğer noninvazif yöntemlere göre daha etkin olduğu anlamlı olarak saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler
-